miércoles, 15 de octubre de 2008

¿Quiénes somos?

Somos una institución dedicada al cuidado y atención de la persona que padece de diabetes, enfermedad cada vez más frecuente en la población piurana hoy en día, esta población supera los 100 000 personas de todos lo estratos sociales, es nuestro deber orientar y ayudar en el tratamiento y cuidado de la salud de las persona para mejorar la calidad de vida y evitar el aumento de esta enfermedad.

Misión:

Educar a la población en general para la prevención y tratamiento de la diabetes.

Visión:

Atender, ayudar y Concientizar al mayor número de personas de la población piurana.

¿Qué es la Diabetes?

La diabetes es una enfermedad ocasionada por la incapacidad del organismo para generar insulina o utilizarla correctamente. El páncreas produce esta hormona para regular el uso de la glucosa (azúcar) en el organismo. Por esta razón la insulina es vital para que el proceso metabólico se lleve acabo correctamente; es decir que el azúcar, el almidón y otros alimentos sean transformados en la energía que necesitamos para nuestra vida diaria.
Diabetes es aquella situación en la que los niveles de azúcar (o glucosa) en la sangre están aumentados. A la glucosa que circula por la sangre se le llama glucemia.

Valores bajos de glucosa en la sangre



·La dificultad del organismo para regular la normoglucemia puede responder a varias causas.
· La diabetes es una enfermedad crónica y, hoy por hoy, incurable.

Si usted no tiene diabetes y en una determinación ocasional de glucemia se encuentra a 110mg/dl, o más, consulte a su médico.

Probablemente le recomendará una segunda determinación
El diagnostico de diabetes sólo lo puede confirmar un médico
Es importante orientar los esfuerzos a mantener los niveles de glucemia lo más cercanos a la normalidad posible y de manera sostenida.

Tipos de Diabetes

DIABETES TIPO 1

· General
La diabetes tipo I se presenta sobre todo en niños, adolescentes y adultos jóvenes. Esto es a consecuencia de que el organismo no produce insulina todos los días. Las personas que tienen diabetes tipo I también de vez en cuando sufren de hipoglucemia o hiperglucemia, y en casos extremos de cetoacidosis.

Hipoglucemia, o la baja presencia de azúcar en la sangre, es un factor predominante en las personas con diabetes. Algunos de los síntomas de la hipoglucemia son: temblores, mareos, sudoraciones, dolores de cabeza, palidez, cambios repentinos en estados de ánimo, entre otros.
Hiperglucemia, o la alta presencia de azúcar en la sangre, también es un factor predominante en las personas que tiene diabetes y deberá mantenerse controlada. Algunos síntomas incluyen aumento de sed, aumento de hambre, respiración acelerada, náusea o vómito, visión borrosa y resequedad de la boca.
Cetoacidosis, es una complicación de la diabetes que se presenta cuando no hay disponibilidad de azúcar (glucosa) como fuente de energía para el organismo y en su lugar se utiliza la grasa.
Los subproductos del metabolismo de las grasas, llamados cetonas, se acumulan en el cuerpo. Suele sólo afectar a personas con diabetes tipo I, y es raro en personas con diabetes tipo II. Es una complicación muy grave para la cual se deberá buscar asistencia médica inmediata.
Entre los síntomas están: exceso de orina, exceso de sed, aliento frutado, respiración acelerada, náusea o vómito, cansancio y desorientación.

· Causas
El problema consiste en que el organismo reconoce erróneamente como ajeno un tejido propio y lo destruye. En el caso de la diabetes tipo I, son atacadas y destruidas las células productoras de insulina (conocidas como células beta y que son producidas por el páncreas). Al carecer de insulina no se puede realizar correctamente el metabolismo de los hidratos de carbono, grasas y proteínas.
La diabetes tipo I afecta a personas que suelen tener predisposición genética. Pero, el desencadenamiento de esta enfermedad puede producirse por varias causas, entre ellas están las infecciones víricas, aquellas provocadas por un virus, o el estrés.

· Complicaciones
Algunas de las complicaciones que acompañan la diabetes tipo I son los problemas relacionados a la vista, pies, riñones, dientes, sistema cardiovascular así como el sistema nervioso. Para más información, por favor visita nuestra sección de "retos de vivir con diabetes".

· Síntomas
Debes buscar asistencia médica si te encuentras con uno o más de los siguientes síntomas:

· Cansancio.
· Pérdida de peso (a pesar de aumentar el apetito).
· Sed intensa.
· Continua producción de orina.
Cabe mencionar que aunque la diabetes tipo I es una enfermedad que no tiene cura, si se puede controlar. Sin embargo, el descuido de ésta pude llevar consigo repercusiones graves, como caer en un coma cetoacidótico, provocada por la cetoacidosis, que podría llegar a ser mortal.

§ TRATAMIENTO
Para las personas que viven con diabetes es importante seguir un plan de alimentación adecuado a sus necesidades, realizar ejercicio con regularidad, controlar la presión arterial así como el colesterol.
Es necesario mantener el nivel de glucosa en la sangre lo más cerca posible a niveles normales, o niveles no-diabéticos. Esto podría prevenir o posponer las complicaciones relacionadas a la vista, pies, riñones, dientes, sistema cardiovascular, o sistema nervioso. Existen varias opciones que pueden ayudarte a lograr esta meta, entre ellas están dietas, insulina, bombas de insulina o transplantes.
Consulta a tu médico para ver cuál de estas opciones o que combinación es la que mejor se ajusta a tus necesidades.

DIABETES TIPO 2

· General
La diabetes tipo II es la forma más común. En este tipo, el organismo no produce la cantidad suficiente de insulina o crea una resistencia a ella. A corto plazo esto puede afectar la cantidad de energía que procesa el organismo. A largo plazo, esta enfermedad puede llevar consigo complicaciones en órganos internos y afectar el desempaño de actividades diarias.

Las personas que tienen diabetes tipo II también de vez en cuando sufren de hipoglucemia o hiperglucemia.
Hipoglucemia es baja presencia de azúcar en la sangre y un factor esencial en las personas con diabetes. Algunos de los indicios de la hipoglucemia son: temblores, mareos, sudoraciones, dolores de cabeza, palidez, cambios repentinos en estados de ánimo, entre otros.
Hiperglucemia, por su parte es la alta presencia de azúcar en la sangre y también es un factor influyente en las personas que tiene diabetes y deberá mantenerse controlada. Algunos síntomas incluyen aumento de sed, de hambre, respiración acelerada, náusea o vómito, visión borrosa y resequedad de la boca.

· Causas
La diabetes suele afectar a personas con antecedentes familiares de ésta. Aunque existe un componente genético, el desarrollo de la diabetes, está relacionado a ciertos hábitos de vida, como es el sedentarismo y la alimentación inadecuada.

· Complicaciones
Algunas de las complicaciones que acompañan la diabetes tipo II son los problemas relacionados a la vista, pies, riñones, dientes, sistema cardiovascular así como el sistema nervioso.

· Síntomas
Es recomendable hacerse una revisión médica cada año.
No obstante, si te encuentras bajo una de los siguientes rubros debes buscar asistencia médica ya que puedes ser un candidato para diabetes tipo II:
· Cualquier persona a partir de los 45 años.
· Menores de 45 años de edad con los siguientes antecedentes:
- Obesidad.
- Antecedentes familiares con diabetes.
- Diabetes durante anteriores embarazos.
- Hipertensión arterial.
- Colesterol o triglicéridos elevados.
- Antecedentes de alteraciones de la glucosa en sangre.

§ Tratamiento
Es necesario mantener el nivel de glucosa en la sangre lo más cerca posible a niveles normales, o niveles no-diabéticos. Esto podría prevenir o posponer las complicaciones relacionadas a la vista, pies, riñones, dientes, sistema cardiovascular, o sistema nervioso. Existen varios tratamientos que pueden ayudarte a lograr esta meta, entre ellas están dietas, insulina, bombas de insulina o transplantes.
Consulta a tu médico para ver cual de éstas o que combinación es la que mejor se ajusta a tus necesidades.

Diabetes Gestacional

· General
La diabetes gestacional es aquella que afecta a mujeres embarazadas que nunca han tenido diabetes pero que tienen altos niveles de glucosa durante su embarazo.

· Causas
Aunque con certeza no se sabe porqué es la diabetes gestacional, se cree que podría deberse al aumento en la producción de hormonas de la placenta durante el periodo de desarrollo fetal.

Estas hormonas pueden afectar o bloquear la producción de insulina en el cuerpo de la madre, generando una resistencia a ésta.
La resistencia hace difícil que el cuerpo de la madre utilice la insulina para procesar la glucosa necesaria.

Esto provoca un incremento en los niveles de azúcar en la sangre, lo que se traduce en hiperglucemia.

· Complicaciones

a. Para la madre:

  • Una vez que ya ha padecido diabetes gestacional, se incrementan las posibilidades que la vuelva a tener en nuevos embarazos. Las mujeres que demuestran diabetes gestacional suelen desarrollar diabetes tipo II.

    b. Para el bebé:
    Debido a que la diabetes gestacional se da hasta una etapa tardía en el embarazo, no produce los mismos tipos de defectos congénitos o complicaciones que a veces se produce en madres que padecen de diabetes antes de su embarazo. No obstante, es necesario mantenerlo bajo control con revisiones y tratamientos ya que puede contribuir al desarrollo de un bebé con macrosomía, es decir un recién nacido con peso arriba de lo normal.

Asimismo, la diabetes gestacional puede producir diabetes tipo II en un futuro para el bebé.
Se recomienda para todos los casos de embarazo contar con revisiones regulares por parte del ginecólogo, esto toma mayor relevancia en mujeres que padecen de diabetes gestacional.


§ Tratamientos

El tratamiento varía según las necesidades de cada madre. Pueden incluir una o todas de las siguientes opciones:
· Dietas especiales.
· Actividades físicas.
· Exámenes diarios de niveles de glucosa.
· Inyecciones de insulina.
Es necesario hablar con el ginecólogo para ver que combinación es la más recomendable.

PREDIABETES

§ General
Prediabetes significa que los niveles de azúcar en la sangre están por arriba de lo normal, pero aún no son lo suficientemente altos como para que se diagnostique con diabetes. Es común que la gente desarrolle prediabetes antes de padecer de diabetes tipo II.


§ Causas: La prediabetes suele afectar a personas en cuyos antecedentes familiares exista la enfermedad. También está relacionada a los hábitos de vida, tales como sedentarismo y alimentación inadecuada.

§ Complicaciones: El riesgo más grande asociado con la prediabetes es que se puede transformar en diabetes. Para saber más sobre las complicaciones asociadas con ésta, favor de visitar nuestra sección relacionada a diabetes tipo II.

§ Sintomas
La prediabetes no está caracterizada por síntomas como aquellas que suelen acompañar la diabetes tipo I o la diabetes tipo II. Debido a esto, es necesario contar con un chequeo médico cada año para identificar ésta a tiempo, al igual que otras complicaciones.


§ Tratamientos
Por lo general sólo es necesario seguir un régimen alimenticio saludable y practicar ejercicio físico continuo, ya que en la etapa de la prediabetes aún el cuerpo no muestra niveles de azúcar lo suficientemente altos para ser tratado con medicamento.

Otras complicaciones

  • CUIDADO DE LOS OJOS
    La diabetes es una enfermedad incurable, que si se complica causa afecciones a los ojos.

¿Cómo afecta la diabetes los ojos?
Los niveles altos de glucosa (azúcar) en la sangre y la presión arterial elevada pueden afectar cuatro partes del ojo: la retina, el humor vítreo, el cristalino y el nervio óptico.

Los problemas que causa la diabetes a los ojos son: retinopatía, cataratas, glaucoma y, en los casos severos ceguera. Las personas sin diabetes también pueden padecer estas enfermedades. Sin embargo, las personas con diabetes los presentan con mayor frecuencia y se manifiestan antes que el resto de la población.

Síntomas
· Ver manchas flotantes o incluso oscuridad total.
· Percibir anillos alrededor de la luz.
· Visión borrosa o doble.
· Ver destellos o luces centellantes.
· Dolor o presión en uno o ambos ojos.
· Puntos ciegos en los extremos de campo visual.


¿Cómo evitar los efectos de la diabetes en los ojos?
· Acude al oftalmólogo una vez al año para detectar si tienes cataratas o glaucoma.
· Mantén los niveles de glicemia y de presión arterial controlados.
· Si tus ojos ya están lesionados, existen tratamientos oftalmológicos de láser y cirugía, pregunta al personal de salud.
· Si tienes diabetes tipo 1: solicita que te examine los ojos a los 5 años de que te hayan diagnosticado diabetes y cada año después del primer examen.
· Si padeces diabetes tipo 2: practícate un examen de los ojos todos los años.
· Si eres mujer y piensas tener un bebe, hazte un examen de los ojos antes de quedar embarazada.
· Si fumas deja de hacerlo.
· Si identificas problemas de visión acude de inmediato a tu médico.


¿Qué es el examen de fondo de ojo?
Consiste en un chequeo, durante el cual el médico te aplica unas gotas en los ojos para que las pupilas si dilaten o agranden, así el médico puede ver la parte posterior del ojo, la retina. Este examen no duele y es muy útil para identificar los problemas de ojos, así es posible iniciar el tratamiento de inmediato y evitar problemas más graves después.

Las complicaciones oculares pueden evitarse, de ahí la importancia de encontrarlas a tiempo, cuando aún se pueden tratar y prevenir la ceguera

La diabetes es un trastorno serio que requiere control y orden en todas las áreas de la vida. Las personas con diabetes que llevan a cabo una reestructura de hábitos adquieren, junto con su familia, una vida más saludable y evitan, o retardan complicaciones.

  • CUIDADO DE LOS PIES
    Conforme la diabetes avanza puede ocasionar daños a los pies y la piel. En ocasiones el paciente pierde sensibilidad, no puede cuidarse los pies por si solo y cuando va a consulta la pequeña llaga, cortadura o golpe se ha complicado tanto que la infección no se cura y causa gangrena.
    Cuando existe gangrena, la piel y el tejido junto a la lesión se mueren, toda la zona se pone negra y despide un mal olor. Para evitar que la gangrena aumente, el médico debe amputar (cortar quirúrgicamente) un dedo del pie, el pie e incluso la pierna.

¿Cómo afecta la diabetes los pies?
Las altas concentraciones de glucosa (azúcar) en la sangre causan daño a los nervios y mala circulación de la sangre. Estos problemas juntos ocasionan problemas a los pies.

Síntomas
· Pérdida de sensibilidad.
· Herida sin sanar.
· Infecciones recurrentes.
· Piel seca y partida.
· Dedos de martillo: que se doblan hacia abajo.
· Hormigueo o picazón en los pies y piernas.


En tales circunstancias, el mejor tratamiento es el preventivo y todos los pacientes tienen el derecho de conocer y aplicar las recomendaciones sobre el cuidado del diabético.

¿Cómo puedo mantener sanos los pies?
· Mantén los niveles de azúcar dentro de lo aceptado.
· Revisa tus pies descalzos todos los días. Busca cortaduras, llagas, protuberancias ó zonas enrojecidas. Utiliza un espejo o pide ayuda a un familiar si te cuesta trabajo explorar debidamente tus pies.
· Lávate los pies todos los días con agua tibia, no los dejes en remojo. Usa jabón suave. Sécalos perfectamente, sobre todo entre los dedos.
· Si tienes la piel seca, usa crema lubricante después de lavarte los pies y secarlos. No apliques crema entre los dedos.
· Lima las uñas en línea recta con una lima de cartón. No dejes bordes agudos que pueden cortar los dedos.
· Nunca intentes cortarte los callos, ni te apliques en los pies ninguna sustancia para quitar verrugas. Si sufres de estos problemas, ve con un podólogo, que es el especialista en los problemas de los pies.
· Usa medias o calcetines gruesos y suaves, nunca con remiendos, huecos o costuras que pueden lastimar los pies.
· Revisa los zapatos antes de ponértelos para asegurar que no ya nada que lastime tus pies.
· Usa zapatos que te calcen bien y te permitan mover los dedos. No uses chancletas, zapatos con punta estrecha ni zapatos de plástico.
· Nunca camines descalzo.
· Usa medias o calcetines por la noche si te da frío. Evita las bolsas, almohadas o botellas calentadoras.
La diabetes es un trastorno serio que requiere control y orden en todas las áreas de la vida. Las personas con diabetes que llevan a cabo una reestructura de hábitos adquieren, junto con su familia, una vida más saludable y evitan, o retardan complicaciones.

  • CUIDADO DE LOS RIÑONES
    Los riñones son esenciales para el organismo humano. Su función es eliminar los materiales de desecho de la sangre y mantener el equilibrio de sal y líquidos en el cuerpo

¿Cómo afecta la diabetes a los riñones?
Después de algunos años con exceso de glucosa (azúcar) en la sangre, los riñones pueden dejar de funcionar, lo que se conoce como insuficiencia renal. Cuando los riñones están dañados, la proteína, necesaria para conservar la buena salud, se sale de los riñones y pasa por la orina. Si los riñones han sido afectados no pueden limpiar adecuadamente los materiales de desecho y los líquidos adicionales.
La nefropatía diabética es el término que los médicos usan para los problemas renales que causa la diabetes. Cuando los riñones se han dañado no hay curación.


¿Cuáles son los síntomas de una infección renal?
· Orina turbia o sanguinolenta.
· Dolor o sensación de ardor al orinar.
· Necesidad de orinar con frecuencia o sensación de urgencia para orinar.
· Dolor en la parte baja de la espalda, en la cintura o debajo de las costillas.
· Fiebre, escalofríos o temblores.


¿Cómo puedo saber si la diabetes ha dañado mis riñones?
Al principio no podrás darte cuenta, porque la diabetes provoca que los riñones se dañen poco a poco, pueden pasar años antes de que te sientas mal, y para entonces es posible que los riñones hayan dejado de funcionar. Sin embargo, las pruebas de orina y de sangre cada año te dirán si los riñones siguen funcionando bien.

Cuando los riñones dejan de funcionar puedes sentirte mal del estómago y estar cansado todo el tiempo. La piel tiende a ponerse amarilla. Es posible que te sientas abotagado, con los pies y las manos hinchadas parque el cuerpo está reteniendo líquidos.

¿Qué pasa si los riñones dejan de funcionar?
Las personas con diabetes que sufren daño renal reciben un tratamiento llamado diálisis (mediante una máquina o unos líquidos especiales se purifica la sangre), que cumple la misma función de los riñones: eliminar los materiales de desecho y los líquidos que el cuerpo no necesita. En los casos más severos es necesario realizar un trasplante de riñón.

¿Cómo prevenir los efectos de la diabetes en los riñones?
· Hazte una prueba de orina una vez al año para investigar signos de lesión renal.
· Toma los medicamentos necesarios si sufres hipertensión arterial: el buen manejo de la presión arterial ayuda a que los riñones permanezcan sanos.
· Sigue la dieta que te indicó el médico o dietista. Podrían recomendarte que comas menos proteínas: carne, queso, leche, pescado o huevos.
· Mantén los niveles de glucosa (azúcar) y presión arterial controlados.
· En caso de fumar, deja este hábito.
· Acude de inmediato al médico si tienes una infección de vejiga o de los riñones.
· La diabetes es un trastorno serio que requiere control y orden en todas las áreas de la vida.

Las personas con diabetes que llevan a cabo una reestructura de hábitos adquieren, junto con su familia, una vida más saludable y evitan, o retardan complicaciones.

  • CUIDADO DE LOS DIENTES
    La diabetes puede producir infecciones de las encías y de los huesos que sostienen los dientes, llevando al paciente a perder piezas dentales. Como todas las infecciones, las de las encías pueden hacer que los niveles de azúcar en la sangre se eleven y sin tratamiento los dientes pueden aflojarse y caerse.


¿Cómo afecta la diabetes los dientes y las encías?
Las personas con diabetes tienen problemas más frecuentes de dientes y encías si mantienen altas concentraciones de glucosa (azúcar) en la sangre, debido a que las bacterias que se acumulan en la boca crecen. Esta situación se agrava si el paciente es mayor de 45 años y fuma.

La periodontitis es una infección en las encías y en el hueso que sujeta los dientes en su lugar. Es común entre las personas que padecen diabetes. Si la infección empeora, las encías se pueden separar del diente y éste se ve más largo.

Síntomas
· Encías rojas, doloridas e hinchadas.
· Encías que sangran.
· Encías que se separan de los dientes.
· Dientes flojos o sensibles.
· Mal aliento.
· La mordida se siente distinta.
· La dentadura postiza no se ajusta bien.


¿Cómo prevenir el daño de dientes y encías?
· Visita al odontólogo dos veces al año y dile que sufres diabetes.
· Cepíllate los dientes después de cada alimento.
· Utiliza un cepillo de cerdas suaves y realiza la limpieza con movimientos circulares: cepilla el frente, la parte de atrás y de arriba de cada diente.
· Usa hilo dental por lo menos dos veces al día.
· Si tienes dentadura postiza, mantenla limpia.
· Si fumas, deja de hacerlo.
· Mantén los niveles de azúcar controlados.
· Revisa los dientes y encías para ver si tienes problemas.


¿Cómo puede ayudarme el dentista a mantener mis dientes y encías?
· Revisando y limpiando tus dientes y encías dos veces por año.
· Explicándote la mejor forma de cepillarte y de usar el hilo dental.
· Asegurándose de que tus dentaduras postizas te queden bien.

La diabetes es un trastorno serio que requiere control y orden en todas las áreas de la vida. Las personas con diabetes que llevan a cabo un reestructura de hábitos adquieren, junto con su familia, una vida más saludable y evitan, o retardan complicaciones.

  • CUIDADO DEL CORAZÓN
    La complicación más grande que enfrentan las personas con diabetes es la enfermedad del corazón y de los vasos sanguíneos, que pueden provocar infartos al miocardio, problemas de circulación periféricos y apoplejías, así como mala circulación en las piernas y los pies.

¿Qué afecta al corazón y a los vasos sanguíneos?
· Las altas concentraciones de glucosa (azúcar) en la sangre.
· Presión arterial elevada, superior a 130 / 80.
· Fumar.
· Niveles de colesterol elevados y otras grasas en la sangre.
· Dieta rica en grasas, sal y colesterol.
· Sobrepeso.
· Falta de actividad física.


¿Cómo sé si tengo una enfermedad cardiaca o de los vasos sanguíneos?
· Practícate un examen del colesterol por lo menos una vez al año.
· Solicita que te midan con regularidad la presión arterial.
· Pide a tu médico que te examine la circulación de las piernas, los pies y el cuello.
· Con frecuencia la diabetes y la presión arterial alta se presentan juntas. Si tienes presión arterial alta, hablar con tu médico y sigue sus indicaciones.
Síntomas
· Dificultad para respirar.
· Mareo.
· Dolor en el pecho, hombros o espalda.
· Pérdida repentina de la vista.
· Dificultad para caminar, debilidad o falta de sensibilidad en un brazo o una pierna
· Cansancio o sensación de fatiga.
· Tobillos o pies hinchados.


¿Cómo prevenir la enfermedad cardiaca y de los vasos sanguíneos?
· Come alimentos con contenido bajo en grasas y sal.
· Mantén la glucosa (azúcar) bajo control. Es aconsejable que los niveles sean menores a 7.
· Si fumas, deja de hacerlo.
· Haz ejercicio con regularidad.
· Si tienes sobrepeso u obesidad, sigue un plan de alimentación para perder peso.
· Pregunta a tu médico si es recomendable tomar una aspirina diariamente.
· Mantén la presión arterial bajo control. Si rebasa los valores de 130 / 80, tu médico te indicará medicamento.
· Controla tus niveles de colesterol.
· Lleva un registro diario de sus niveles de azúcar.
· Toma tus medicamentos para la diabetes a la misma hora todos los días.
· Acude de inmediato al médico si piensas que éstas teniendo problemas del corazón o de los vasos sanguíneos.

Tu médico puede recomendarte que realices una prueba de esfuerzo para detectar cualquier anomalía y verificar si tu corazón funciona bien durante el ejercicio.

La diabetes es un trastorno serio que requiere control y orden en todas las áreas de la vida. Las personas con diabetes que llevan a cabo una reestructura de hábitos adquieren, junto con su familia una vida más saludable y evitan, o retardan complicaciones.

  • CUIDADO DEL SISTEMA NERVIOSO

    La complicación más grande que enfrentan las personas con diabetes es la enfermedad del corazón y de los vasos sanguíneos, que pueden provocar infartos al miocardio, problemas de circulación periféricos y apoplejías, así como mala circulación en las piernas y los pies.

¿Qué afecta al corazón y a los vasos sanguíneos?
· Las altas concentraciones de glucosa en la sangre.
· Presión arterial elevada, superior a 130 / 80.
· Fumar.
· Niveles de colesterol elevados y otras grasas en la sangre.
· Dieta rica en grasas, sal y colesterol.
· Sobrepeso.
· Falta de actividad física.


¿Cómo sé si tengo una enfermedad cardiaca o de los vasos sanguíneos?
· Practícate un examen del colesterol por lo menos una vez al año.
· Solicita que te midan con regularidad la presión arterial.
· Pide a tu médico que te examine la circulación de las piernas, los pies y el cuello.
· Con frecuencia la diabetes y la presión arterial alta se presentan juntas. Si tienes presión arterial alta, hablar con tu médico y sigue sus indicaciones.
Síntomas
· Dificultad para respirar.
· Mareo.
· Dolor en el pecho, hombros o espalda.
· Pérdida repentina de la vista.
· Dificultad para caminar, debilidad o falta de sensibilidad en un brazo o una pierna.
· Cansancio o sensación de fatiga.
· Tobillos o pies hinchados.


¿Cómo prevenir la enfermedad cardiaca y de los vasos sanguíneos?
· Come alimentos con contenido bajo en grasas y sal.
· Mantén la glucosa bajo control. Es aconsejable que los niveles sean menores a 7.
· Si fumas, deja de hacerlo.
· Haz ejercicio con regularidad.
· Si tienes sobrepeso u obesidad, sigue un plan de alimentación para perder peso.
· Pregunta a tu médico si es recomendable tomar una aspirina diariamente.
· Mantén la presión arterial bajo control. Si rebasa los valores de 130 / 80, tu médico te indicará medicamento.
· Controla tus niveles de colesterol.
· Lleva un registro diario de sus niveles de azúcar.
· Toma tus medicamentos para la diabetes a la misma hora todos los días.
· Acude de inmediato al médico si piensas que éstas teniendo problemas del corazón o de los vasos sanguíneos.

Tu médico puede recomendarte que realices una prueba de esfuerzo para detectar cualquier anomalía y verificar si tu corazón funciona bien durante el ejercicio.

La diabetes es un trastorno serio que requiere control y orden en todas las áreas de la vida. Las personas con diabetes que llevan a cabo una reestructura de hábitos adquieren, junto con su familia una vida más saludable y evitan, o retardan complicaciones.

7. Decálogo de la salud en la prevención de la diabetes tipo 2

1. La diabetes tipo 2 se puede prevenir si modificamos nuestros hábitos de vida personales.
2. Es importante realizar el autochequeo personal y un chequeo preventivo al menos una vez al año.
3. Se debe evitar el sedentarismo, el sobrepeso y la obesidad, los verdaderos factores de riesgo de la diabetes tipo 2.
4. Conviene incluir en nuestra vida la saludable "dieta mediterránea".
5. No olvidar hacer un hueco en la agenda para incluir la práctica de una actividad física saludable y regular.
6. Evitar la soledad, que hoy constituye un verdadero factor de riesgo para nuestra salud.
7. Huir de las "dietas milagro" y de la automedicación en todos los sentidos, y especialmente de los productos milagrosos que nos ofrecen para perder peso sin esfuerzo.
8. Entonar un "no" rotundo al consumo de tabaco y evitar el abuso en el consumo de alcohol.
9. No se fíe de todo lo que encuentre en los medios de comunicación.
10. Confíe en los profesionales sanitarios que siempre estarán a su lado.

5 principales medidas para mejorar el estilo de vida:

1. Mantener el peso normal o perder más de un 5% si existe sobrepeso.
2. Realizar un consumo de grasa inferior al 30% de las calorías diarias.
3. Realizar un consumo de grasa animal (saturada) inferior al 10% de las calorías diarias.
4. Incluir más de 15 gramos de fibra natural por cada mil calorías ingeridas al día.
5. Practicar actividad física regular durante más de 30 minutos al día, al menos 5 días a la semana.

martes, 14 de octubre de 2008

¿Conoce Usted los medicamentos que toma?

Medicamentos Para las Personas con Diabetes


¿Necesito tomar medicamentos contra la diabetes?
¿Y si tengo diabetes de tipo 1?

La diabetes de tipo 1 es el tipo que con más frecuencia se presenta antes de los 30 años de edad. Todas las personas que tienen diabetes de tipo 1 deben tratarse con insulina ya que su organismo no produce suficiente insulina. La insulina ayuda a convertir la glucosa de los alimentos en energía para que el organismo funcione.
Su educador de diabetes le ayudará a aprender cómo usar la insulina.


¿Y si tengo diabetes de tipo 2?
La diabetes de tipo 2 es el tipo de diabetes que la mayoría de las personas adquieren en la edad adulta, por lo general después de los 40 años de edad. Pero usted puede ser diabético a una edad más temprana. Una alimentación sana le puede ayudar a disminuir su azúcar sanguíneo.
Si usted tiene diabetes de tipo 2, el comer sanamente, hacer ejercicio y adelgazar le pueden ayudar a bajar su azúcar sanguíneo (también llamada glucosa sanguínea). Si estas medidas no funcionan, necesitará tomar uno o más tipos de pastillas contra la diabetes para disminuir el azúcar sanguíneo.

Después de algunos años, tal vez necesite inyectarse insulina si su organismo no la produce en cantidad suficiente.

Usted, su médico y su educador de diabetes deberían determinar siempre el mejor plan de tratamiento para usted.

¿Por qué necesito tomar medicamentos contra la diabetes de tipo 1?

La mayoría de las personas producen insulina en el páncreas. Si usted tiene diabetes de tipo 1, su organismo no produce insulina. La insulina ayuda a que el azúcar que usted ingiere con los alimentos llegue a todas las partes de su organismo para que éste lo utilice como energía.
Como su organismo ya no produce insulina, usted necesita inyectársela como se lo indique su médico. Infórmese más acerca de la insulina en la sección
La insulina se produce en el páncreas.


¿Por qué necesito tomar medicamentos contra la diabetes de tipo 2?
Si usted tiene diabetes de tipo 2, por lo general su páncreas produce suficiente insulina, pero su cuerpo no puede utilizarla correctamente. Usted podría desarrollar este tipo de diabetes si algún miembro de su familia padece o ha padecido de diabetes. También le podría dar diabetes de tipo 2 si pesa demasiado o no hace suficiente ejercicio.
Después de haber padecido de diabetes de tipo 2 por algunos años, es probable que su organismo deje de producir suficiente insulina. En ese caso, usted necesitará tomar pastillas contra la diabetes o inyectarse insulina.
Usted debe saber que:

  • Los medicamentos contra la diabetes que disminuyen el azúcar sanguíneo nunca reemplazan a una alimentación sana y el ejercicio.
  • Debe llamar a su médico si su azúcar sanguíneo baja mucho en varias ocasiones a lo largo de pocos días.
  • Debe tomar sus medicamentos o ponerse la insulina aún si esté enfermo. Si no puede comer mucho, llame a su médico.

¿Cuáles son los tipos de pastillas contra la diabetes?
Muchos tipos de pastillas contra la diabetes pueden ayudar a las personas con diabetes de tipo 2 a disminuir el azúcar sanguíneo. Cada tipo de pastilla disminuye la glucosa de manera diferente. La pastilla (o pastillas) contra la diabetes que usted toma pertenece a alguno de estos grupos. Puede ser que conozca sus pastillas por un nombre diferente.

  • Sulfonilureas
  • Estimulan el páncreas a producir más insulina.
  • Biguanidas
  • Disminuyen la cantidad de azúcar producida por el hígado.
  • Inhibidores de la alfaglucosidasa
  • Hacen más lenta la absorción de los almidones que usted come.
  • Tiazolidinedionas
  • Producen una mayor sensibilidad a la insulina.
  • Meglitinidas
  • Estimulan el páncreas a producir más insulina.
  • Derivativos de D-fenylalanina
  • Ayuda a su páncreas para producir la insulina mas rápidamente.
  • Medicinas orales combinadas
  • Combinan diversas clases de pastillas.

Su médico le podría recetar una de estas pastillas. Si con ella no le baja el azúcar sanguíneo, el médico podría:

  • Indicarle que aumente la dosis,
  • Agregar una nueva pastilla o insulina, o
  • Recetarle otra pastilla o insulina.


Sulfonilureas
Las sulfonilureas hacen dos cosas:

  • Ayudan al páncreas a producir más insulina, lo cual disminuye el azúcar sanguíneo.
  • Ayudan a su organismo a utilizar la insulina que produce y esto hace que disminuya el azúcar sanguíneo.
  • Otros nombres de este medicamento
    Nombre genérico
    Nombre comercial
    Acetohexamidaclorpropamidaglimepiridaglipizidagliburidatolazamidatolbutamida
    DymelorDiabeneseAmarylGlucotrol, Glucotrol XLDiaBeta, Glynase PresTab, MicronaseTolinaseOrinase
    Para que estas pastillas surtan efecto, el páncreas debe producir insulina. Las sulfonilureas pueden bajar mucho el azúcar sanguíneo, lo cual se llama hipoglucemia. Infórmese sobre la baja del azúcar sanguíneo en la sección ¿Qué debo saber acerca de la baja del azucar sanguíneo?


¿Con qué frecuencia debo tomar las sulfonilureas?
Algunas sulfonilureas actúan durante todo el día, por lo que se toman una vez al día. Otras deben tomarse dos veces al día. Su médico le indicará cuántas veces al día debe tomar sus pastillas contra la diabetes. Pregunte si no está seguro.


¿Cuándo debo tomar las sulfonilureas?
La hora en que ha de tomar sus pastillas depende del tipo de pastilla y lo que le indique su médico. Si usted toma la pastilla una vez al día, lo más probable es que la tome justo antes de la primera comida del día (el desayuno). Si toma el medicamento dos veces al día, lo más probable es que tome la primera pastilla antes del desayuno, y la segunda justo antes de la última comida del día (la cena). Tome el medicamento a la misma hora todos los días. Pregúntele a su médico cuándo debe tomar sus pastillas.


¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de las sulfonilureas?

  • Una reacción de baja del azúcar sanguíneo (hipoglucemia).
  • Un trastorno estomacal.
  • Una erupción cutánea o comezón. Aumento de peso.

Biguanidas
Las biguanidas son otro tipo de medicamento contra la diabetes. La metformina es una biguanida que ayuda a disminuir el azúcar sanguíneo, por medio de hacer que el hígado no produzca mucha azúcar. La metformina también disminuye la cantidad de insulina en su organismo.


Otros nombres de este medicamento
Nombre genérico Metformina
Nombre comercial Glucophage

Es probable que baje unos cuantos kilos de peso cuando comience a tomar la metformina, lo cual le puede ayudar a controlar su glucosa sanguínea.

La metformina también le ayudará a mejorar los niveles sanguíneos de grasa y colesterol, que con frecuencia no están dentro de los límites normales cuando se padece de diabetes de tipo 2.

Un aspecto positivo de la metformina es que no disminuye demasiado el azúcar sanguíneo (hipoglucemia) cuando es el único medicamento antidiabético que se toma.

¿Con qué frecuencia debo tomar la metformina?
Dos o tres veces al día.

¿Cuándo debo tomar la metformina?
Con las comidas. Su médico le dirá con cuáles comidas debe tomarla.

¿Cuales son los posibles efectos secundarios?

  • La metformina puede hacer que usted se enferme si bebe más de 2 a 4 bebidas alcohólicas a la semana. Si usted bebe más de eso, dígale a su médico. Probablemente no debe tomar metformina.
  • Si ya tiene un problema con los riñones, el tomar metformina podría hacerlo peor. Asegúrese de que antes de comenzar a tomar metformina su médico sepa que sus riñones funcionan bien.
  • Si tiene vómitos o diarrea, y no puede tomar suficientes líquidos, posiblemente sea necesario que deje de tomar metformina por algunos días.
  • De vez en cuando las personas que están tomando metformina pueden quedar débiles, cansadas o mareadas y tener problemas al respirar. Si alguna vez usted tiene estos problemas, llame a su médico u obtenga ayuda médica inmediatamente.
  • Cuando comience a tomar metformina, podría tener náuseas, diarrea y otros síntomas estomacales. Estos usualmente desaparecen.
  • Usted podría notar un sabor metálico.
    Ahora hay disponible una nueva forma de metformina de larga duración.
    Otros nombres de este medicamento
    Nombre genérico metformina clorhidrato de larga duración
    Nombre comercial Glucophage XR


¿Con qué frecuencia debo tomar metformina de larga duración?
Debe tomarla una vez al día.


¿Cuándo debo tomar metformina de larga duración?
Debe tomarla con la cena.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios?
Los efectos secundarios de este medicamento son los mismos que pueda tener con metformina.


¿Hay otros medicamentos para la diabetes que se pueden usar con la metformina de larga duración?
Sí, puede usarla con sulfonilureas o insulina.
Lo que debe saber sobre la cirugía o pruebas médicas con tintura:

  • Si usted ha de tener cirugía, dígale a su médico que usted toma metformina. Se le debe aconsejar que deje de tomar metformina el día de la cirugía. No debe tomar metformina otra vez hasta que usted pueda comer y sus riñones funcionen normalmente.
  • Si ha de tener una prueba médica con tintura, dígale a su médico que usted toma metformina. Es posible que le digan que deje de tomar metformina el día de la prueba y que no vuelva a tomar metformina hasta después de 48 horas.
    Inhibidores de la alfaglucosidasa
    Existen actualmente dos inhibidores de la alfaglucosidasa, la acarbosa y el miglitol. Ambos medicamentos bloquean las enzimas que digieren los almidones que usted ingiere con los alimentos. Esta acción causa un aumento del azúcar sanguíneo más lento y menos pronunciado a lo largo del día, pero principalmente después de las comidas.
    Ni la acarbosa ni el miglitol ocasionan que la glucosa baje demasiado (hipoglucemia) cuando es el único medicamento antidiabético que se toma.
  • Otros nombres de este medicamento
    Nombre genérico Acarbosamiglitol
    Nombre comercial PrecoseGlyset

¿Con qué frecuencia debo tomar la acarbosa o el miglitol?
Tres veces al día, con cada comida. Su médico podría indicarle que al principio del tratamiento lo tome con menos frecuencia.

¿Cuándo debo tomar la acarbosa o el miglitol?
Con el primer bocado de los alimentos.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios?
Tomar esta pastilla podría ocasionar problemas estomacales (formación de gases, la acumulación excesiva de éstos y diarrea) que por lo general desaparecen después de tomarse el medicamento durante un tiempo.


Tiazolidinedionas
Las tiazolidinedionas hacen que sus células sean más sensibles a la insulina. Entonces la insulina puede movilizar la glucosa de la sangre a las células para que estas tengan más energía.
Otros nombres de este medicamento
Nombre genérico Pioglitazonarosiglitazona
Nombre comercial ActosAvandia

La troglitazona (Rezulin) se retiró del mercado en marzo del 2000.

¿Con qué frecuencia debo tomar la pioglitazona o la rosiglitazona?

  • Pioglitazona: Por lo general, una vez al día.
  • Rosiglitazona: Una o dos veces al día.


¿Cuándo debo tomar la pioglitazona o la rosiglitazona?

  • Pioglitazona: A la misma hora todos los días, con o sin las comidas.
  • Rosiglitazona: A la misma hora todos los días, por lo general en la mañana, con o sin las comidas. O en la mañana y en la tarde, con o sin las comidas.


¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de la pioglitazona y de la rosiglitazona?

  • Si usted toma pioglitazona o rosiglitazona, es importante que su médico analice regularmente las enzimas hepáticas. Llame a su médico inmediatamente si presenta cualquiera de los signos de enfermedad hepática: náuseas, vómitos, dolor abdominal, pérdida del apetito, cansancio, coloración amarilla de la piel y de la esclerótica (parte blanca de los ojos), oscurecimiento de la orina. (Algunas personas que tomaron la troglitazona, otro medicamento del grupo de las tiazolidinedionas, presentaron problemas hepáticos graves. La troglitazona ya no está disponible.)
  • Los medicamentos de este grupo no ocasionan que la glucosa disminuya demasiado. Pero si usted toma otros medicamentos contra la diabetes junto con los medicamentos de este grupo, su azúcar sanguíneo puede disminuir demasiado. Consulte ¿Qué debo saber acerca de la baja del azúcar sanguíneo? para mayor información sobre la hipoglucemia.
  • Si usted toma píldoras anticonceptivas, debe saber que los medicamentos de este grupo pueden restarle eficacia a estas. Estos medicamentos pueden aumentar la posibilidad de que se embarace.
  • Es posible que aumente de peso mientras toma estos medicamentos.
  • Puede estar en riesgo de presentar anemia, lo cual hace que se sienta cansado. La anemia hace que su sangre transporte menos oxígeno que lo normal.
  • Se le pueden hinchar las piernas o los tobillos. Esto también se llama edema.
  • El U.S. Food and Drug Administration (FDA por sus siglas en inglés), recomienda a los pacientes que están tomando Avandia, especialmente a aquellos que padecen de enfermedades subyacentes del corazón o corren riesgo de un ataque al corazón, que hablen con su médico para determinar si deben continuar tomando Avandia.


¿Han otros tipos de medicamentos que se utilizan con las tiazolidinedionas?
Sí. Su médico le puede indicar que tome otros medicamentos junto con la tiazolidinediona. O usted puede tomar únicamente una tiazolidinediona. Las siguientes combinaciones funcionan bien cuando se toman juntas para controlar el azúcar sanguíneo:

  • Pioglitazona con una sulfonilurea, metformina o insulina.
  • Rosiglitazona con metformina.

Meglitinidas
Las meglitinidas son un nuevo tipo de medicamento contra la diabetes. Repaglinida es el nombre de una meglitinida. Este medicamento ayuda su páncreas a producir más insulina inmediatamente después de las comidas. Esto disminuye el azúcar sanguíneo. Su médico podría recetarle repaglinida sólo o junto con metformina (otro medicamento contra la diabetes) si un medicamento sólo no controla sus niveles de azúcar sanguíneo.


Otros nombres de este medicamento
Nombre genérico Repaglinida
Nombre comercial Prandin

Lo bueno es que repaglinida responde rápido y su cuerpo lo utiliza rápidamente. Esta acción rápida significa que con repaglinida usted puede variar las horas de comida y la cantidad de comidas con mayor facilidad que con otros medicamentos contra la diabetes.

¿Con qué frecuencia debo tomar repaglinida?
Su médico le dirá que debe tomar repaglinida antes de comer. Si se salta una comida, usted no debe tomarse la dosis de repaglinida.

¿Cuándo debo tomar repaglinida?
Desde 30 minutos antes de la comida hasta justo antes de ésta. Repaglinida es más efectiva en reducir el azúcar sanguíneo una hora después de tomarla, y desaparece del torrente sanguíneo en 3 a 4 horas.


¿Cuales son los posibles efectos secundarios de la repaglinida?

  • Una reacción en la cual el azúcar sanguíneo baja demasiado (hipoglucemia).
  • Aumento de peso.

Usted debe saber que:

  • No debe cambiar ni dejar de tomar el medicamento contra la diabetes sin hablar primero con su médico.
  • Su médico podría pedirle que cambie de pastillas a inyecciones si su páncreas deja de producir suficiente insulina.
  • Derivativos de D-fenylalanina
    Nateglinide es la primera medicina en este nuevo grupo de pastillas para la diabetes llamados derivativos de D-fenylalanina. Nateglinida ayuda al páncreas que produzca mucha más insulina en menos tiempo. La insulina ayuda a bajar el azúcar sanguíneo después de que coma una comida.
    Otros nombres de este medicamento
    Nombre genérico Nateglinida
    Nombre comercial Starlix

¿Con qué frecuencia debo tomar nateglinida?
Debe tomarla con cada comida. Si no come una comida, no debe tomar la pastilla de nateglinida.

¿Cuándo debo tomar nateglinida?
Debe tomarla de 1 a 30 minutos antes de comer su comida.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios?
Estos medicamentos quizás le cause que su azúcar sanguíneo baje demasiado. Consulte con su médico si tiene alguna enfermedad del hígado, ya que este medicamento no ha sido examinado en personas que padecen del hígado. También pregúntale a su médico si sus otros medicamentos puedan tener una reacción con nateglinida.


¿Se usan otros medicamentos diabéticos con nateglinida?
Si, su medico podría pedirle a tomar metformina con nateglinida.
Medicamentos Combinados para Tomarlos Oralmente
Pastillas de medicamentos combinados, combinan a gliburida y metformina en sólo una pastilla.

Otros nombres de este medicamento
Nombre genérico Gliburida + metformina clorhidrato
Nombre comercial Glucovance

¿Con qué frecuencia debo tomar Glucovance?
Puede tomar Glucovance de 1 o 2 veces al día. Su proveedor de salud le debe decir cada cuanto debe tomarla.

¿Cuándo debo tomar Glucovance?
Debe tomarla con sus comidas.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios?
Glucovance puede causar que su azúcar sanguíneo baje demasiado. También, puede ser que su médico no quiera que usted tome este medicamento si padece de problemas con los riñones. Si necesita exámenes médicos que requieren tintes, o si le van a hacer una cirugía, su médico le dirá que pare de tomar Glucovance por un tiempo breve. Este medicamento no debería ser usado por personas que a menudo beben alcohol.

Dígale a su médico acerca de los efectos secundarios que presenta.

¿Cuáles son los efectos secundarios?

  • Los efectos secundarios son cambios indeseables que pueden producirse en su organismo cuando usted toma un medicamento. Cuando el médico le dé un nuevo medicamento, pregúntele cuáles pueden ser los efectos secundarios.
  • Algunos efectos secundarios ocurren cuando empieza a tomar el medicamento. Después desaparecen.
  • Algunos efectos secundarios se presentan sólo de vez en cuando. Puede acostumbrarse a ellos o aprender a controlarlos.
  • Algunos efectos secundarios puedan hacer que usted deje de tomar el medicamento. Su médico puede tratarle con otro medicamento que no le produzca efectos secundarios.

¿Qué debo saber acerca de la insulina?

Si su páncreas ya no produce suficiente insulina, entonces necesita inyectársela. La insulina se inyecta justo por debajo de la piel con una jeringa pequeña con aguja corta. La insulina no se puede tomar en pastillas.

¿Puedo tomar la insulina en forma de pastilla?
La insulina es una proteína. Si se tomase como pastilla, su organismo podría descomponer y digerirla antes de que ésta llegase a la sangre y pudiese disminuir la glucosa sanguínea.

¿Cómo actúa la insulina?
La insulina disminuye el azúcar sanguíneo al transportar azúcar de la sangre a las células de todo el organismo. Una vez que está dentro de las células, el azúcar proporciona energía. La insulina disminuye el azúcar sanguíneo independientemente de que usted coma o no. Usted debe comer a tiempo si se inyecta insulina.

¿Con qué frecuencia debo ponerme la insulina?
La mayoría de las personas con diabetes necesitan al menos dos inyecciones de insulina al día para controlar bien la glucosa. Algunas personas se ponen tres o cuatro inyecciones al día para tener un plan de diabetes más flexible.

¿Cuándo debo ponerme la insulina?
Debe inyectarse la insulina 30 minutos antes de comer si toma insulina simple o insulina de acción prolongada. Si usted usa la insulina lispro (Humalog), que es de acción muy rápida, debe inyectársela inmediatamente antes de comer.

¿Hay varios tipos de insulina?

Sí. Hay seis tipos principales de insulina. Cada uno de ellos actúa con diferente rapidez. Muchas personas utilizan dos tipos de insulina.

Los seis tipos de insulina son:

1. Acción rápida
Insulina lispro de acción rápida (Humalog)
Comienza a actuar en 5 a 15 minutos.
Disminuye más el azúcar sanguíneo en 45 a 90 minutos.
Deja de actuar en 3 a 4 horas.

Acción rápida, insulina aspart (Novolog)
Comienza a actuar en 10 a 20 minutos.
Disminuye el nivel de azúcar sanguíneo, la máxima cantidad, en 1 a 3 horas.
Deja de actuar en 3 a 5 horas.

2. Acción breve
Insulina simple (R) de acción breve
Comienza a actuar en 30 minutos.
Disminuye más el azúcar sanguíneo en 2 a 5 horas.
Deja de actuar en 5 a 8 horas.

3. Acción intermedia
Insulina de acción intermedia NPH (N) o lenta (L)
Comienza a actuar en 1 a 3 horas.
Disminuye más el azúcar sanguíneo en 6 a 12 horas.
Deja de actuar en 16 a 24 horas.

4. Acción prolongada
Insulina de acción prolongada, ultralenta (U)
Comienza a actuar en 4 a 6 horas.
Disminuye más el azúcar sanguíneo en 8 a 20 horas.
Deja de actuar en 24 a 28 horas.

5. Muy duradero
Bien duradero, insulina glargine (Lantus)
Comienza a actuar en 1 hora.
Disminuye el nivel de azúcar sanguíneo de una manera uniforme durante 24 horas.
Deja de actuar en 24 horas y se toma una vez al día a la hora de dormir.No debe mezclar
Lantus con cualquier otro tipo de insulina en una jeringa antes de usarlo.

6. Mezcla de insulina
Mezcla de insulina NPH e insulina simple En un frasco se mezclan dos tipos de insulina.
Comienza a actuar en 30 minutos.
Disminuye más el azúcar sanguíneo en 7 a 12 horas.
Deja de actuar en 16 a 24 horas.

¿La insulina actúa igual todo el tiempo?

Después de poco tiempo, usted sabrá cuándo la insulina empieza a actuar, cuándo trabaja más duro para disminuir el azúcar sanguíneo y cuándo deja de actuar.
Usted aprenderá a sincronizar la hora de sus comidas y de sus ejercicios con la hora en que la insulina que se inyecta actúa en su organismo.
La velocidad con la cual la insulina actúa en su organismo depende de

  • Su propia respuesta.
  • El sitio en donde se aplica la insulina.
  • El tipo y cantidad de ejercicio que usted realiza y el tiempo transcurrido entre la inyección y el ejercicio.

¿En qué parte del cuerpo debo inyectarme la insulina?

Usted puede inyectarse la insulina en varias partes del cuerpo. La insulina que se inyecta cerca del estomago es la que actúa más rápido; la que se inyecta en los muslos es la que actúa más lentamente; y la que se inyecta en el brazo es de rapidez intermedia. Pídale a su médico o a su educador de diabetes que le muestre el modo correcto de ponerse la insulina y en qué parte del cuerpo debe inyectársela.

Estos son lugares adecuados para que se inyecte la insulina.

¿Cómo debo guardar la insulina?


Guarde el frasco de insulina que está utilizando a temperatura ambiente.
  • Si utiliza un frasco completo de insulina en el plazo de 30 días, puede guardar el frasco a temperatura ambiente. En la etiqueta, escriba la fecha en que se completan los 30 días. Esta es la fecha en que debe desechar el frasco aunque todavía contenga insulina.
  • Si no utiliza el frasco completo de insulina en un plazo de 30 días, guárdelo en el refrigerador todo el tiempo.
  • Si la insulina se calienta o se enfría demasiado, se descompone y no surte efecto. Por lo tanto, no guarde la insulina en lugares muy fríos, tales como el congelador, o en lugares muy calientes, tales como cerca de una ventana o en la guantera de su automóvil durante los meses calurosos.
  • Mantenga en su casa por lo menos un frasco extra de cada tipo de insulina. Guarde la insulina extra en el refrigerador.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de la insulina?

  • Una reacción en la cual se disminuye demasiado el azúcar sanguíneo (hipoglucemia).
  • Aumento de peso.

¿Puedo tomar más de un medicamento contra la diabetes a la vez?

Sí. Su médico le puede indicar que tome varios medicamentos al mismo tiempo. Algunos medicamentos antidiabéticos disminuyen mejor el azúcar sanguíneo cuando se toman juntos. Los siguientes son algunos ejemplos:

Dos pastillas contra la diabetes

Si su azúcar sanguíneo no se controla con un solo tipo de pastilla, su médico le recetará dos tipos de pastillas. Cada pastilla tiene su propia manera de disminuir el azúcar en la sangre. Ejemplos de pastillas que se usan juntas:

· Una sulfonilurea y metformina.
· Una sulfonilurea y acarbosa.
· Metformina y acarbosa.
· Repaglinida y metformina.
· Nateglinida y metformina.
· Pioglitazona y una sulfonilurea.
· Pioglitazona y metformina.
· Rosiglitazona y metformina.
· Rosiglitazona y una sulfonilurea.

Pastillas contra la diabetes y la insulina

Su médico le puede recomendar que se inyecte insulina y que tome una de las siguientes pastillas antidiabéticas:
· Una sulfonilurea.
· Metformina.
· Pioglitazona

¿Qué debo saber acerca de la baja del azúcar sanguíneo?

Las sulfonilureas, las meglitinidas, derivativos D-fenylalanina, medicamentos combinados para tomarlos oralmente y la insulina son medicamentos contra la diabetes que pueden disminuir demasiado el azúcar sanguíneo. La hipoglucemia se puede producir por muchas razones, como por ejemplo:
Cuando su azúcar sanguíneo disminuye mucho, usted se puede sentir mareado o tembloroso.
· Por retrasar o saltarse una comida.
· Por comer muy poco en una comida.
· Por hacer más ejercicio del acostumbrado.
· Por tomar una dosis excesiva del medicamento antidiabético.
· Por ingerir bebidas alcohólicas.

Usted sabrá que su azúcar sanguíneo puede estar muy bajo cuando presente uno o más de los siguientes síntomas:
· Mareos o aturdimiento.
· Hambre.
· Nerviosismo y temblor generalizado.
· Somnolencia o confusión.
· Sudores.

Si usted cree que su azúcar sanguíneo está muy bajo, hágase una prueba para estar seguro. Si su azúcar sanguíneo está en 70 mg/dL o menos, coma o beba una de las siguientes cosas para obtener 15 gramos de carbohidratos:
· 1/2 taza (4 onzas) de cualquier jugo de fruta.
· 1 taza (8 onzas) de leche.
· 1 o 2 cucharaditas de azúcar granulada o miel.
· 1/2 de taza (4 onzas) de refresco ordinario.
· 5 o 6 caramelos.
· Gel o comprimidos de glucosa (tome la cantidad que se indica en el paquete para obtener los 15 gramos de carbohidratos).

Repita la prueba de sangre después de 15 minutos. Si aún está por debajo de 70 mg/dL, ingiera otros 15 gramos de carbohidratos. Vuelva a repetir la prueba a los 15 minutos.
Si no se puede hacer la prueba inmediatamente, pero presenta los síntomas de hipoglucemia, haga lo señalado anteriormente.

Si su azúcar sanguíneo no está bajo, pero no va a ingerir alimentos en la siguiente hora por lo menos, coma algo ligero que contenga almidones y proteínas.

Los siguientes son algunos ejemplos:
· Galletas y mantequilla de maní o queso.
· La mitad de un sándwich de jamón o pavo.
· Una taza de leche y galletas o cereal.

¿Cómo sé si mis medicamentos contra la diabetes están actuando bien?

Aprenda a medirse el azúcar sanguíneo. Pregúntele a su médico o a su educador de diabetes acerca de los mejores instrumentos para hacerse la prueba y con qué frecuencia se la debe hacer. Después de medirse el azúcar sanguíneo, anote los resultados y pregúntele a su médico o a su educador de diabetes si sus medicamentos están surtiendo efecto. Un valor adecuado del nivel de azúcar antes de las comidas es entre 70 y 140 mg/dL.
Pregúntele a su médico o al educador de diabetes a que nivel alto o bajo debe llegar su azúcar antes de adoptar medidas. Para muchas personas, el azúcar sanguíneo está muy bajo cuando está por debajo de 70 mg/dL y muy alto cuando está por arriba de 240 mg/dL.
Otro número que debe saber es el resultado de una prueba sanguínea (de sangre) llamada A1C. Esta prueba indica la glucosa (el azúcar) en la sangre durante los últimos dos o tres meses. Para la mayoría de las personas, un buen resultado es menos de 7 por ciento

Productos

MEDICINAS

Pastillas
- Sulfonilurea

DIABINESE


FÓRMULA

Cada comprimido contiene:

  • Clorpropamida 250 mg
  • Almidón de maíz 69 mg
  • Glicolato sódico de almidón 10 mg
  • Carbonato de calcio precipitado 140 mg
  • Hidroxietil celulosa 5 mg
  • Estearato de magnesio 3,6 mg
  • Lauril sulfato de sodio 0,4 mg

ACCION FARMACOLOGICA

La clorpropamida es un potente, activo agente hipoglucemiante oral indicado para el tratamiento de pacientes diabéticos seleccionados. Generalmente se usa sólo en el control de la diabetes mellitus no insulino dependiente leve a moderadamente severa. A pesar que la clorpropamida es un derivado de la sulfonamida no posee actividad antibacteriana. Mecanismo de Acción DIABINESE, marca comercial de clorpropamida, es un hipoglucemiante oral del tipo de las sulfonilureas. El exacto mecanismo de acción no está completamente aclarado, pero no se trata de una insulina oral. Su modo de acción se cree que se debe a la estimulación de la síntesis y liberación de insulina endógena, un efecto que depende de la función de las células del páncreas. Los efectos extrapancreáticos pueden jugar una parte en el mecanismo de acción de las sulfonilureas orales. Actualmente existen evidencias de que el mejoramiento de la función de la célula beta-pancreática, con la consiguiente mejoría de la tolerancia a la glucosa, puede producirse con la administración prolongada de clorpropamida. En individuos con diabetes mellitus asintomática, principalmente manifestada por una tolerancia anormal a la glucosa, el uso contínuo de clorpropamida puede dar por resultado una “normalización” de su tolerancia a la glucosa. La potencia de clorpropamida es aproximadamente 6 veces la de la tolbutamida. Algunos resultados experimentales sugieren que este aumento de la efectividad puede ser resultado de una menor excreción y de la ausencia de una significativa desactivación. Farmacocinética La clorpropamida es absorbida rápidamente en el tracto gastrointestinal. Dentro de la primer hora después de una dosis oral única, es detectada rápidamente en la sangre, alcanzando su máximo nivel dentro de las 2 a 4 horas. En los humanos es metabolizada y excretada en la orina como droga sin modificar y como metabolitos hidroxilados o hidrolizados. La vida media biológica de la clorpropamida promedia alrededor de las 36 horas. Dentro de las 96 horas, el 80 90% de una dosis oral única es excretada en la orina. Sin embargo, la administración por períodos prolongados de dosis terapéuticas no provoca acumulación indebida en la sangre, dado que las tasas de absorción y excreción se estabilizan alrededor de 5 a 7 días después de iniciado el tratamiento. La clorpropamida ejerce un efecto hipoglucemiante en humanos normales dentro de la primera hora, haciéndose máximo en 3 a 6 horas y persistiendo por lo menos 24 horas.

INDICACIONES DIABINESE

  • Está indicado como coadyuvante de la dieta para disminuir la glucemia en los enfermos con diabetes tipo 2 (diabetes mellitus no insulino dependiente DMNID, conocida anteriormente como diabetes de comienzo en la edad adulta), en quienes la hiperglucemia no puede controlarse con dieta solamente.
  • DIABINESE puede ser efectivo en controlar ciertos pacientes quienes han mostrado una respuesta inadecuada o una verdadera falla primaria o secundaria a otros agentes sulfonilureicos. En los enfermos que requieran altas dosis o administración frecuente de otros agentes hipoglucemiantes orales, puede facilitarse el control de la glucemia con el uso de clorpropamida.
Terapéutica combinada de DIABINESE con biguanida:
  • El uso combinado de DIABINESE con una biguanida (fenformina, metformina) está indicado en el tratamiento de la diabetes mellitus no complicada, del tipo estable, no cetónica, diabetes tipo 2, que no pueda ser controlada por dieta solamente, por dieta e insulina, o por dieta y sulfonilureas. Deberá consultarse el documento de producto apropiado de la biguanida para obtener detalles completos acerca de la selección de pacientes, indicaciones, advertencias y dosis.
Diabetes Insípida:
  • Limitados estudios hasta la fecha han demostrado que DIABINESE es también útil en el tratamiento de la diabetes insípida idiopática.

- Metformina.

GLAFORNIL


INDICACIONES TERAPÉUTICAS
  • Tratamiento de diabetes mellitus tipo 2 en adultos, especialmente en pacientes con sobrepeso, cuando la dieta y el ejercicio por sí solos no logran alcanzar un control glicémico adecuado.
  • GLAFORNIL XR 750 puede utilizarse en monoterapia o en combinación con otros agentes antidiabéticos orales, o con insulina.
  • POSOLOGÍA Y MÉTODO DE ADMINISTRACIÓN
  • Monoterapia y combinación con otros agentes antidiabéticos orales
  • La dosis inicial usual de GLAFORNIL XR 750 es un comprimido una vez al día con la cena.La dosis máxima recomendada es de 3 comprimidos al día.Luego de 10 a 15 días, la dosis puede ajustarse en base a las mediciones de glucosa sanguínea. Los comprimidos siempre deben administrarse durante la cena. Un leve aumento de la dosis puede mejorar la tolerancia gastrointestinal.En pacientes que están siendo tratados con comprimidos de metformina, la dosis inicial de GLAFORNIL XR 750 debe ser equivalente a la dosis diaria de los comprimidos de liberación inmediata de metformina.
    - Si se desea transferir desde otro agente antidiabético oral, discontinuar el otro agente e iniciar GLAFORNIL XR 750 en la dosis indicada anteriormente.
  • Combinación con insulina:
    - Metformina e insulina pueden utilizarse en terapia combinada para lograr un mejor control de la glucosa sanguínea. La dosis inicial usual de GLAFORNIL XR 750 es de un comprimido una vez al día, mientras que la dosis de insulina se ajusta en base a las mediciones de glucosa sanguínea.
    - Niños: En ausencia de datos disponibles, GLAFORNIL XR 750 no debiera utilizarse en niños.

CONTRAINDICACIONES
  • Hipersensibilidad a metformina clorhidrato o a cualquiera de los excipientes.
  • Cetoacidosis diabética, pre-coma diabético.
  • Insuficiencia renal o disfunción renal (esto es, niveles séricos de creatinina > 135 µmol/L en hombres y > 110 µmol/L en mujere
  • Condiciones agudas con el potencial de alterar la función renal, tales como:
    - Deshidratación
    - infección severa
    - choque
  • administración intravascular de agentes de contraste yodados
  • Enfermedad aguda o crónica que pueda causar hipoxia tisular, tales como:
  • insuficiencia cardíaca o respiratoria,
  • infarto del miocardio reciente,
  • choque
  • Insuficiencia hepáticas
  • intoxicación alcohólica aguda
  • alcoholismo
  • Lactancia.

ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES ESPECIALES DE USO
Dado que metformina es excretada por el riñón, los niveles séricos de creatinina deben ser determinados antes de iniciar el tratamiento y, posteriormente, en forma regular al menos anualmente en pacientes con función renal normal, dos a cuatro veces al año en pacientes con niveles séricos de creatinina en el límite superior normal y en sujetos ancianos.Dado que la administración intravascular de materiales de contraste yodados en estudios radiológicos pueden producir insuficiencia renal, metformina debe discontinuarse antes del estudio, o durante su realización, y no reinstituirse antes de transcurridas 48 horas, sólo después de reevaluar la función renal y confirmar su normalidad.Metformina clorhidrato debe discontinuarse 48 horas antes de una cirugía electiva con anestesia general y, usualmente, no debe reinstituirse antes de trascurridas 48 horas.Todos los pacientes deben continuar su dieta con una distribución regular de la ingestión de carbohidratos durante el día. Los pacientes con sobrepeso deben continuar su dieta restringida en calorías.Los análisis de laboratorio usuales para el monitoreo de la diabetes deben ser realizados en forma regular.Metformina por sí sola nunca causa hipoglicemia ; sin embargo, se recomienda tener precaución al utilizarla en combinación con insulina o sulfonilureas.

EFECTOS NO DESEADOS
Los síntomas gastrointestinales, tales como náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal y pérdida del apetito (> 10%) son muy comunes : estos ocurren con mayor frecuencia durante el inicio de la terapia y desaparecen espontáneamente en la mayoría de los casos.- Sabor metálico (3%) es común
Eritema leve se ha registrado en algunos individuos hipersensibles. La incidencia de dichos efectos se considera como muy raro (<0,01%)>

- Pioglitazona


ACTOS

INDICACIÓN
La pioglitazona está indicada exclusivamente en terapia oral combinada
en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y control glucémico inadecuado,
independientemente de la dosis máxima tolerada en monoterapia
oral con metformina o cualquier sulfonilurea. Se puede utilizar:
- en combinación con metformina, únicamente en pacientes obesos
- en combinación con cualquier sulfonilurea, únicamente en
pacientes con intolerancia a metformina o en los que la metformina
esté contraindicada.


POSOLOGÍA Y FORMA DE ADMINISTRACIÓN

1 El tratamiento con pioglitazona sólo debe iniciarse por un médico
con experiencia en el manejo de la diabetes tipo 2.
Los comprimidos de pioglitazona se toman por vía oral, una vez al
día, con o sin comida.
Combinación con metformina. Se puede utilizar una dosis diaria
de pioglitazona de 15 mg ó 30 mg en combinación con metformina.
Se puede continuar con la dosis habitual de metformina, después de
empezar el tratamiento con pioglitazona.
Combinación con sulfonilurea. Se puede utilizar una dosis diaria de
pioglitazona de 15 mg ó 30 mg en combinación con cualquier sulfonilurea.
Se puede continuar con la dosis habitual de sulfonilurea, después de
comenzar el tratamiento con pioglitazona. Si los pacientes experimentan
hipoglucemia, se debe disminuir la dosis de la sulfonilurea.
No es necesario ajustar la dosis en ancianos ni en insuficiencia
renal (aclaramiento de creatinina >4 ml/min).


EFECTOS ADVERSOS
Los datos acerca de la seguridad de pioglitazona, por el momento,
siguen siendo limitados9.
Los efectos adversos más frecuentes de pioglitazona fueron anemia,
aumento de peso, dolor de cabeza, alteración de la visión, artralgia,
hematuria, mareo y flatulencia1.
En un 5,9% de los pacientes tratados con pioglitazona con sulfonilurea
o metformina apareció edema, que generalmente fue leve o
moderado y no necesitó la suspensión del tratamiento9.
La incidencia de elevaciones de la ALT > 3 veces el límite superior
normal (LSN) fue similar a placebo. Se han descrito también casos aislados
de elevación de las enzimas hepáticas y de disfunción hepatocelular,
aunque no se ha podido establecer una relación causal1.

CONTRAINDICACIONES

1 La pioglitazona está contraindicada en pacientes con:
- hipersensibilidad a la pioglitazona o a alguno de los excipientes
- fallo cardiaco o historia de fallo cardiaco (NYHA grado I a IV)
- insuficiencia hepática.
También está contraindicada en combinación con insulina.
PRECAUCIONES ESPECIALES DE EMPLEO1
No se dispone de experiencia clínica con pioglitazona en combinación
triple con otros antidiabéticos orales. Tampoco se debe utilizar
en monoterapia.
La pioglitazona puede producir retención de líquidos, lo que puede
exacerbar o precipitar una insuficiencia cardiaca. Se debe interrumpir
el tratamiento con pioglitazona si se produce cualquier empeoramiento
de la función cardiaca.
La administración de pioglitazona con AINE puede aumentar el
riesgo de edema, ya que ambos provocan retención de líquidos.
En raras ocasiones se han descrito casos de alteraciones hepáticas,
por lo que se recomienda medir las enzimas hepáticas en todos los
pacientes antes de iniciar el tratamiento, cada 2 meses durante el primer
año y después, periódicamente, y siempre que el paciente presente síntomas
que sugieran disfunción hepática, como náuseas inexplicadas,
vómitos, dolor abdominal, fatiga, anorexia y/o orina oscura. Se seguirá
un criterio clínico, dependiente de las pruebas de laboratorio, para decidir
si un paciente debe continuar con el tratamiento con pioglitazona.
No se debe comenzar el tratamiento con pioglitazona en pacientes
que presenten elevación de las enzimas hepáticas (ALT 2,5 LSN). Si
durante el tratamiento con pioglitazona los niveles de ALT aumentan
hasta 3 veces el LSN se determinarán los niveles de enzimas hepáticas.
Se debe suspender el tratamiento cuando los niveles de ALT sean
> 3 veces el LSN y cuando se observen síntomas de ictericia.
Se debe controlar el aumento de peso, aconsejando a los pacientes
que sigan un estricto control calórico de la dieta.
El tratamiento con pioglitazona en pacientes con síndrome de ovario
poliquístico puede dar lugar al restablecimiento de la ovulación,
como consecuencia de la intensificación de la acción de la insulina,
por lo que estas pacientes corren el riesgo de quedarse embarazadas.


EMBARAZO Y LACTANCIA1
No existen datos de la utilización de pioglitazona en mujeres embarazadas,
por lo que no se recomienda su utilización durante el embarazo.
No se sabe si la pioglitazona se excreta en la leche materna, por lo
que no se debe utilizar en mujeres durante el periodo de lactancia.


CONCLUSIÓN
La pioglitazona es una nueva alternativa de tratamiento para los
pacientes con diabetes tipo 2 que no se controlan adecuadamente con
sulfonilurea o metformina en monoterapia. En este tipo de pacientes el
tratamiento habitual sigue siendo sulfonilurea + metformina o insulina.
Por el momento, no hay evidencias de la relación de pioglitazona
con hepatotoxicidad (problemas surgidos con otras glitazonas), ni hay
datos del tratamiento combinado a largo plazo del tratamiento y su
impacto sobre los factores de riesgo cardiovascular, la incidencia en
las complicaciones micro y macrovasculares, su influencia en la calidad
de vida y la mortalidad.
Se necesitan estudios que comparen el tratamiento de pioglitazona
con metformina o con sulfonilurea, con el tratamiento combinado
de metformina + sulfonilurea o insulina.
A la vista de la información disponible, no parece que por el
momento pioglitazona aporte ninguna ventaja sustancial en el tratamiento
de la diabetes tipo2.

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