martes, 14 de octubre de 2008

¿Conoce Usted los medicamentos que toma?

Medicamentos Para las Personas con Diabetes


¿Necesito tomar medicamentos contra la diabetes?
¿Y si tengo diabetes de tipo 1?

La diabetes de tipo 1 es el tipo que con más frecuencia se presenta antes de los 30 años de edad. Todas las personas que tienen diabetes de tipo 1 deben tratarse con insulina ya que su organismo no produce suficiente insulina. La insulina ayuda a convertir la glucosa de los alimentos en energía para que el organismo funcione.
Su educador de diabetes le ayudará a aprender cómo usar la insulina.


¿Y si tengo diabetes de tipo 2?
La diabetes de tipo 2 es el tipo de diabetes que la mayoría de las personas adquieren en la edad adulta, por lo general después de los 40 años de edad. Pero usted puede ser diabético a una edad más temprana. Una alimentación sana le puede ayudar a disminuir su azúcar sanguíneo.
Si usted tiene diabetes de tipo 2, el comer sanamente, hacer ejercicio y adelgazar le pueden ayudar a bajar su azúcar sanguíneo (también llamada glucosa sanguínea). Si estas medidas no funcionan, necesitará tomar uno o más tipos de pastillas contra la diabetes para disminuir el azúcar sanguíneo.

Después de algunos años, tal vez necesite inyectarse insulina si su organismo no la produce en cantidad suficiente.

Usted, su médico y su educador de diabetes deberían determinar siempre el mejor plan de tratamiento para usted.

¿Por qué necesito tomar medicamentos contra la diabetes de tipo 1?

La mayoría de las personas producen insulina en el páncreas. Si usted tiene diabetes de tipo 1, su organismo no produce insulina. La insulina ayuda a que el azúcar que usted ingiere con los alimentos llegue a todas las partes de su organismo para que éste lo utilice como energía.
Como su organismo ya no produce insulina, usted necesita inyectársela como se lo indique su médico. Infórmese más acerca de la insulina en la sección
La insulina se produce en el páncreas.


¿Por qué necesito tomar medicamentos contra la diabetes de tipo 2?
Si usted tiene diabetes de tipo 2, por lo general su páncreas produce suficiente insulina, pero su cuerpo no puede utilizarla correctamente. Usted podría desarrollar este tipo de diabetes si algún miembro de su familia padece o ha padecido de diabetes. También le podría dar diabetes de tipo 2 si pesa demasiado o no hace suficiente ejercicio.
Después de haber padecido de diabetes de tipo 2 por algunos años, es probable que su organismo deje de producir suficiente insulina. En ese caso, usted necesitará tomar pastillas contra la diabetes o inyectarse insulina.
Usted debe saber que:

  • Los medicamentos contra la diabetes que disminuyen el azúcar sanguíneo nunca reemplazan a una alimentación sana y el ejercicio.
  • Debe llamar a su médico si su azúcar sanguíneo baja mucho en varias ocasiones a lo largo de pocos días.
  • Debe tomar sus medicamentos o ponerse la insulina aún si esté enfermo. Si no puede comer mucho, llame a su médico.

¿Cuáles son los tipos de pastillas contra la diabetes?
Muchos tipos de pastillas contra la diabetes pueden ayudar a las personas con diabetes de tipo 2 a disminuir el azúcar sanguíneo. Cada tipo de pastilla disminuye la glucosa de manera diferente. La pastilla (o pastillas) contra la diabetes que usted toma pertenece a alguno de estos grupos. Puede ser que conozca sus pastillas por un nombre diferente.

  • Sulfonilureas
  • Estimulan el páncreas a producir más insulina.
  • Biguanidas
  • Disminuyen la cantidad de azúcar producida por el hígado.
  • Inhibidores de la alfaglucosidasa
  • Hacen más lenta la absorción de los almidones que usted come.
  • Tiazolidinedionas
  • Producen una mayor sensibilidad a la insulina.
  • Meglitinidas
  • Estimulan el páncreas a producir más insulina.
  • Derivativos de D-fenylalanina
  • Ayuda a su páncreas para producir la insulina mas rápidamente.
  • Medicinas orales combinadas
  • Combinan diversas clases de pastillas.

Su médico le podría recetar una de estas pastillas. Si con ella no le baja el azúcar sanguíneo, el médico podría:

  • Indicarle que aumente la dosis,
  • Agregar una nueva pastilla o insulina, o
  • Recetarle otra pastilla o insulina.


Sulfonilureas
Las sulfonilureas hacen dos cosas:

  • Ayudan al páncreas a producir más insulina, lo cual disminuye el azúcar sanguíneo.
  • Ayudan a su organismo a utilizar la insulina que produce y esto hace que disminuya el azúcar sanguíneo.
  • Otros nombres de este medicamento
    Nombre genérico
    Nombre comercial
    Acetohexamidaclorpropamidaglimepiridaglipizidagliburidatolazamidatolbutamida
    DymelorDiabeneseAmarylGlucotrol, Glucotrol XLDiaBeta, Glynase PresTab, MicronaseTolinaseOrinase
    Para que estas pastillas surtan efecto, el páncreas debe producir insulina. Las sulfonilureas pueden bajar mucho el azúcar sanguíneo, lo cual se llama hipoglucemia. Infórmese sobre la baja del azúcar sanguíneo en la sección ¿Qué debo saber acerca de la baja del azucar sanguíneo?


¿Con qué frecuencia debo tomar las sulfonilureas?
Algunas sulfonilureas actúan durante todo el día, por lo que se toman una vez al día. Otras deben tomarse dos veces al día. Su médico le indicará cuántas veces al día debe tomar sus pastillas contra la diabetes. Pregunte si no está seguro.


¿Cuándo debo tomar las sulfonilureas?
La hora en que ha de tomar sus pastillas depende del tipo de pastilla y lo que le indique su médico. Si usted toma la pastilla una vez al día, lo más probable es que la tome justo antes de la primera comida del día (el desayuno). Si toma el medicamento dos veces al día, lo más probable es que tome la primera pastilla antes del desayuno, y la segunda justo antes de la última comida del día (la cena). Tome el medicamento a la misma hora todos los días. Pregúntele a su médico cuándo debe tomar sus pastillas.


¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de las sulfonilureas?

  • Una reacción de baja del azúcar sanguíneo (hipoglucemia).
  • Un trastorno estomacal.
  • Una erupción cutánea o comezón. Aumento de peso.

Biguanidas
Las biguanidas son otro tipo de medicamento contra la diabetes. La metformina es una biguanida que ayuda a disminuir el azúcar sanguíneo, por medio de hacer que el hígado no produzca mucha azúcar. La metformina también disminuye la cantidad de insulina en su organismo.


Otros nombres de este medicamento
Nombre genérico Metformina
Nombre comercial Glucophage

Es probable que baje unos cuantos kilos de peso cuando comience a tomar la metformina, lo cual le puede ayudar a controlar su glucosa sanguínea.

La metformina también le ayudará a mejorar los niveles sanguíneos de grasa y colesterol, que con frecuencia no están dentro de los límites normales cuando se padece de diabetes de tipo 2.

Un aspecto positivo de la metformina es que no disminuye demasiado el azúcar sanguíneo (hipoglucemia) cuando es el único medicamento antidiabético que se toma.

¿Con qué frecuencia debo tomar la metformina?
Dos o tres veces al día.

¿Cuándo debo tomar la metformina?
Con las comidas. Su médico le dirá con cuáles comidas debe tomarla.

¿Cuales son los posibles efectos secundarios?

  • La metformina puede hacer que usted se enferme si bebe más de 2 a 4 bebidas alcohólicas a la semana. Si usted bebe más de eso, dígale a su médico. Probablemente no debe tomar metformina.
  • Si ya tiene un problema con los riñones, el tomar metformina podría hacerlo peor. Asegúrese de que antes de comenzar a tomar metformina su médico sepa que sus riñones funcionan bien.
  • Si tiene vómitos o diarrea, y no puede tomar suficientes líquidos, posiblemente sea necesario que deje de tomar metformina por algunos días.
  • De vez en cuando las personas que están tomando metformina pueden quedar débiles, cansadas o mareadas y tener problemas al respirar. Si alguna vez usted tiene estos problemas, llame a su médico u obtenga ayuda médica inmediatamente.
  • Cuando comience a tomar metformina, podría tener náuseas, diarrea y otros síntomas estomacales. Estos usualmente desaparecen.
  • Usted podría notar un sabor metálico.
    Ahora hay disponible una nueva forma de metformina de larga duración.
    Otros nombres de este medicamento
    Nombre genérico metformina clorhidrato de larga duración
    Nombre comercial Glucophage XR


¿Con qué frecuencia debo tomar metformina de larga duración?
Debe tomarla una vez al día.


¿Cuándo debo tomar metformina de larga duración?
Debe tomarla con la cena.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios?
Los efectos secundarios de este medicamento son los mismos que pueda tener con metformina.


¿Hay otros medicamentos para la diabetes que se pueden usar con la metformina de larga duración?
Sí, puede usarla con sulfonilureas o insulina.
Lo que debe saber sobre la cirugía o pruebas médicas con tintura:

  • Si usted ha de tener cirugía, dígale a su médico que usted toma metformina. Se le debe aconsejar que deje de tomar metformina el día de la cirugía. No debe tomar metformina otra vez hasta que usted pueda comer y sus riñones funcionen normalmente.
  • Si ha de tener una prueba médica con tintura, dígale a su médico que usted toma metformina. Es posible que le digan que deje de tomar metformina el día de la prueba y que no vuelva a tomar metformina hasta después de 48 horas.
    Inhibidores de la alfaglucosidasa
    Existen actualmente dos inhibidores de la alfaglucosidasa, la acarbosa y el miglitol. Ambos medicamentos bloquean las enzimas que digieren los almidones que usted ingiere con los alimentos. Esta acción causa un aumento del azúcar sanguíneo más lento y menos pronunciado a lo largo del día, pero principalmente después de las comidas.
    Ni la acarbosa ni el miglitol ocasionan que la glucosa baje demasiado (hipoglucemia) cuando es el único medicamento antidiabético que se toma.
  • Otros nombres de este medicamento
    Nombre genérico Acarbosamiglitol
    Nombre comercial PrecoseGlyset

¿Con qué frecuencia debo tomar la acarbosa o el miglitol?
Tres veces al día, con cada comida. Su médico podría indicarle que al principio del tratamiento lo tome con menos frecuencia.

¿Cuándo debo tomar la acarbosa o el miglitol?
Con el primer bocado de los alimentos.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios?
Tomar esta pastilla podría ocasionar problemas estomacales (formación de gases, la acumulación excesiva de éstos y diarrea) que por lo general desaparecen después de tomarse el medicamento durante un tiempo.


Tiazolidinedionas
Las tiazolidinedionas hacen que sus células sean más sensibles a la insulina. Entonces la insulina puede movilizar la glucosa de la sangre a las células para que estas tengan más energía.
Otros nombres de este medicamento
Nombre genérico Pioglitazonarosiglitazona
Nombre comercial ActosAvandia

La troglitazona (Rezulin) se retiró del mercado en marzo del 2000.

¿Con qué frecuencia debo tomar la pioglitazona o la rosiglitazona?

  • Pioglitazona: Por lo general, una vez al día.
  • Rosiglitazona: Una o dos veces al día.


¿Cuándo debo tomar la pioglitazona o la rosiglitazona?

  • Pioglitazona: A la misma hora todos los días, con o sin las comidas.
  • Rosiglitazona: A la misma hora todos los días, por lo general en la mañana, con o sin las comidas. O en la mañana y en la tarde, con o sin las comidas.


¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de la pioglitazona y de la rosiglitazona?

  • Si usted toma pioglitazona o rosiglitazona, es importante que su médico analice regularmente las enzimas hepáticas. Llame a su médico inmediatamente si presenta cualquiera de los signos de enfermedad hepática: náuseas, vómitos, dolor abdominal, pérdida del apetito, cansancio, coloración amarilla de la piel y de la esclerótica (parte blanca de los ojos), oscurecimiento de la orina. (Algunas personas que tomaron la troglitazona, otro medicamento del grupo de las tiazolidinedionas, presentaron problemas hepáticos graves. La troglitazona ya no está disponible.)
  • Los medicamentos de este grupo no ocasionan que la glucosa disminuya demasiado. Pero si usted toma otros medicamentos contra la diabetes junto con los medicamentos de este grupo, su azúcar sanguíneo puede disminuir demasiado. Consulte ¿Qué debo saber acerca de la baja del azúcar sanguíneo? para mayor información sobre la hipoglucemia.
  • Si usted toma píldoras anticonceptivas, debe saber que los medicamentos de este grupo pueden restarle eficacia a estas. Estos medicamentos pueden aumentar la posibilidad de que se embarace.
  • Es posible que aumente de peso mientras toma estos medicamentos.
  • Puede estar en riesgo de presentar anemia, lo cual hace que se sienta cansado. La anemia hace que su sangre transporte menos oxígeno que lo normal.
  • Se le pueden hinchar las piernas o los tobillos. Esto también se llama edema.
  • El U.S. Food and Drug Administration (FDA por sus siglas en inglés), recomienda a los pacientes que están tomando Avandia, especialmente a aquellos que padecen de enfermedades subyacentes del corazón o corren riesgo de un ataque al corazón, que hablen con su médico para determinar si deben continuar tomando Avandia.


¿Han otros tipos de medicamentos que se utilizan con las tiazolidinedionas?
Sí. Su médico le puede indicar que tome otros medicamentos junto con la tiazolidinediona. O usted puede tomar únicamente una tiazolidinediona. Las siguientes combinaciones funcionan bien cuando se toman juntas para controlar el azúcar sanguíneo:

  • Pioglitazona con una sulfonilurea, metformina o insulina.
  • Rosiglitazona con metformina.

Meglitinidas
Las meglitinidas son un nuevo tipo de medicamento contra la diabetes. Repaglinida es el nombre de una meglitinida. Este medicamento ayuda su páncreas a producir más insulina inmediatamente después de las comidas. Esto disminuye el azúcar sanguíneo. Su médico podría recetarle repaglinida sólo o junto con metformina (otro medicamento contra la diabetes) si un medicamento sólo no controla sus niveles de azúcar sanguíneo.


Otros nombres de este medicamento
Nombre genérico Repaglinida
Nombre comercial Prandin

Lo bueno es que repaglinida responde rápido y su cuerpo lo utiliza rápidamente. Esta acción rápida significa que con repaglinida usted puede variar las horas de comida y la cantidad de comidas con mayor facilidad que con otros medicamentos contra la diabetes.

¿Con qué frecuencia debo tomar repaglinida?
Su médico le dirá que debe tomar repaglinida antes de comer. Si se salta una comida, usted no debe tomarse la dosis de repaglinida.

¿Cuándo debo tomar repaglinida?
Desde 30 minutos antes de la comida hasta justo antes de ésta. Repaglinida es más efectiva en reducir el azúcar sanguíneo una hora después de tomarla, y desaparece del torrente sanguíneo en 3 a 4 horas.


¿Cuales son los posibles efectos secundarios de la repaglinida?

  • Una reacción en la cual el azúcar sanguíneo baja demasiado (hipoglucemia).
  • Aumento de peso.

Usted debe saber que:

  • No debe cambiar ni dejar de tomar el medicamento contra la diabetes sin hablar primero con su médico.
  • Su médico podría pedirle que cambie de pastillas a inyecciones si su páncreas deja de producir suficiente insulina.
  • Derivativos de D-fenylalanina
    Nateglinide es la primera medicina en este nuevo grupo de pastillas para la diabetes llamados derivativos de D-fenylalanina. Nateglinida ayuda al páncreas que produzca mucha más insulina en menos tiempo. La insulina ayuda a bajar el azúcar sanguíneo después de que coma una comida.
    Otros nombres de este medicamento
    Nombre genérico Nateglinida
    Nombre comercial Starlix

¿Con qué frecuencia debo tomar nateglinida?
Debe tomarla con cada comida. Si no come una comida, no debe tomar la pastilla de nateglinida.

¿Cuándo debo tomar nateglinida?
Debe tomarla de 1 a 30 minutos antes de comer su comida.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios?
Estos medicamentos quizás le cause que su azúcar sanguíneo baje demasiado. Consulte con su médico si tiene alguna enfermedad del hígado, ya que este medicamento no ha sido examinado en personas que padecen del hígado. También pregúntale a su médico si sus otros medicamentos puedan tener una reacción con nateglinida.


¿Se usan otros medicamentos diabéticos con nateglinida?
Si, su medico podría pedirle a tomar metformina con nateglinida.
Medicamentos Combinados para Tomarlos Oralmente
Pastillas de medicamentos combinados, combinan a gliburida y metformina en sólo una pastilla.

Otros nombres de este medicamento
Nombre genérico Gliburida + metformina clorhidrato
Nombre comercial Glucovance

¿Con qué frecuencia debo tomar Glucovance?
Puede tomar Glucovance de 1 o 2 veces al día. Su proveedor de salud le debe decir cada cuanto debe tomarla.

¿Cuándo debo tomar Glucovance?
Debe tomarla con sus comidas.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios?
Glucovance puede causar que su azúcar sanguíneo baje demasiado. También, puede ser que su médico no quiera que usted tome este medicamento si padece de problemas con los riñones. Si necesita exámenes médicos que requieren tintes, o si le van a hacer una cirugía, su médico le dirá que pare de tomar Glucovance por un tiempo breve. Este medicamento no debería ser usado por personas que a menudo beben alcohol.

Dígale a su médico acerca de los efectos secundarios que presenta.

¿Cuáles son los efectos secundarios?

  • Los efectos secundarios son cambios indeseables que pueden producirse en su organismo cuando usted toma un medicamento. Cuando el médico le dé un nuevo medicamento, pregúntele cuáles pueden ser los efectos secundarios.
  • Algunos efectos secundarios ocurren cuando empieza a tomar el medicamento. Después desaparecen.
  • Algunos efectos secundarios se presentan sólo de vez en cuando. Puede acostumbrarse a ellos o aprender a controlarlos.
  • Algunos efectos secundarios puedan hacer que usted deje de tomar el medicamento. Su médico puede tratarle con otro medicamento que no le produzca efectos secundarios.

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